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标准化供应室

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                             医疗净化系统工程（手术部、ICU、NICU、产房、检验科、血透心中、供应室、DSA、CCU等）；                                               厂房净化系统工程（微电子、光学、精密仪器、精细化工、药品、保健品、化妆品、食品等）；                                               机电安装系统工程（休闲会所、展览厅、工业厂房、 机械自动化科教基地、公共设施等）

供应室的重要性                    

供应室又称消毒供应中心，它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危。保证无菌物品的质量是供应室工作的核心，是预防热源反应和减少医院感染发生的重要环节。

 

图中黄色代表的是污染区，蓝色代表的是清洁区，绿色代表的是无菌区，其他是一般工作区，图中严格划分了三区，以及人流和物流的方向，用通道式的设备作为污染区、清洁区、无菌区之间的隔离屏障，就可以满足一个完善、有效的作业流程。第一道屏障位于污染区和清洁区之间的双门全自动清洗消毒机，把污染区和清洁区严格分开。第二道屏障位于清洁区和无菌区之间的双扉脉动真空蒸汽灭菌器，把清洁区和无菌区严格分开。第三道屏障位于无菌区和无菌发放通道之间的双门互琐隔离式传递窗，把无菌区和发放处严格分开。

 供应室设计要求原则                          

布局由“污”到“净”的流水作业方式人流物流严格分开，强制通行，不准逆行严格划分污染区、清洁区、无菌区和生活区。各区之间设有隔离屏障，切实做到四分开，即：工作间与生活间分开，回收物品与处理后的清洁物品分开（清洗机），初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开（灭菌器）。

 

供应室的一般工作流程

回收→初洗→精洗→包装→消毒→无菌储存→发送

污染区                清洁区       无菌区

      

供应室各区的性质及服务

供应室分为四大区即：污染区、清洁区、无菌区、一般工作区

实际案例图：

污染区：

固定专人专车将用过的污染物品回收并进行分类、预处理和清洗，设清洗间、毁形间、电脑间、更衣室。该区呈微负压或正压。由于交叉感染的媒介途径之一是手工操作造成的，因此在用手操作的洗手池、清洗槽等场合，尽可能避免裸手操作而替代用漆盖或脚开关或感应控制电磁阀，达到后控操作同样的目的。

清洁区：

又称准备灭菌区，主要对正去污的物品进行检查、配备、妥善包装并灭菌。凡进入清洁区的物品，必须是已经合格去污的干燥物品。一般设清洗敷料检查折叠间，器械检查包装间，检测间，微机间，消毒灭菌间和下送车存放间。清洁区的温度应保持在18—20度之间，有足够的照明度（大于25瓦/平方米）。该区呈正压，相对温度在35—50%，空气洁净度小于500CFU/立方米。

无菌区：

该区为单独的隔离区，温度应在18—22度，相对湿度小于50%，照明度大于25瓦/平方米，该区空气呈正压，约为4.9千帕。无菌存放间里的空气经净化，达到较高的清洁度。外购的一次性物品，必须去掉外包装，经过热源检测后，才能进入无菌存放间。无菌物品应摆放在离地面20厘米，离天花板50厘米，离墙5厘米的无菌存放柜或物品篮筐架上。无菌物品的发放，原则上应下送，用全封闭式推车下送，专人专线专车，回来后经消毒，擦干后存放。无菌发放窗口应为双层，有紫外线消毒灯，双门互为连锁，不能同时打开。无菌物品间相对湿度应小于50%，若超过可考虑用除湿机除湿度（雨季）

一般工作区：

该区主要有容易对洗涤造成污染的敷料室，以及值班室，学习室，卫生间，更衣间，办公室等

供应室各区的设备配置情况

污染区：全自动清洗消毒机、超声波清洗机、纯水系统或软水机、污物回收车、污物接收台、污物车、污衣车、污物清洗槽、污物浸泡、槽、导管清洗机针头清洗机、一次性医用毁形机、四平车等。清洁区：脉动真空蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、风淋室、器械检验打包台、包布检查打包台、敷料折叠台、器械柜、干燥物品工作台、封口机、纸带切割机、培养箱、平板送物车、存放网架等。无菌区：双门互锁式传递窗、双门互锁式传递柜、密封下送车、双列网筐存放架、单列网筐存放架、器械包运输车、标准篮筐、篮筐车、贮槽平台车、空气净化器等。其他：电脑信息系统、库房垫板、小车清洗喷枪等。

       高压脉动真空灭菌器:用于对物品的消毒灭菌                                            灭菌器的联体装璜效果图

        

                      用途:存放架                                              环氧乙烷灭菌器:对需要低温灭菌的物品的消毒灭菌

          

                                超声波清洗机:用于对污染物品的超声清洗机

 

         双扉清洗消毒机:用于对污染物品的清洗                                                     用途:清洗器械的内车

      

                  用途:清洗导管类物品的内车              

 
 

                 用途:用于干燥后的物品整理打包                                                     用途：对敷料进行检查打包

       

                  用途:用于对污染导管的清洗                                                           用途:用于对污染物品的浸泡

               

                  用途:用于对污染物品的清洗                                   用途:用于对污染物品的回收或无菌物下送

             


                     
                用途:用于对无菌物品的存放

                      

                  用途:用于对物品的传递

                                      

                                                                         

                  用途:用于无菌物品的发                                           用途：用于器械的存放

                     

建筑环境及位置要求

供应室的位置一般设在医院住院部的中间地带，接近临床科室。要求周围的环境清洁，无污染源。这样就便于医疗用品的供应和回收，有利于组织内部工作流水线，并可避免外界干扰，形成一个相对独立的区域。供应室宜选建在地面4米以上，采光良好，空气流通，避免有害气体、粉尘飞扬。建筑规模应与临床科室相适应，一般可按每一张病床0.7—0 .9平方米计算，应有供热水、蒸汽、蒸馏水、纯水管道系统，等级医院供应室工作区与生活区应严格分开。内部装修应选择易洗刷消毒、耐腐蚀的材料，墙壁及天花板应无裂隙，不落尘，地面可选用水磨石，且有一定的坡度，便于污水排放，地漏应采用新型密闭地漏，门窗最好采用铝合金材料，因其封闭性能好，外窗为双层玻璃。为了避免消毒灭菌器材的污染，供应室内部应明确划分污染区、清洁区、及无菌区，并采取强制性的通过路线，不准逆行。

梁先生 （董事总经理）

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